食管癌是威胁我国居民生命健康的主要恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织数据显示，2020年我国食管癌新发病例为32.4万例，死亡病例为30.1万例，分别占全球食管癌发病与死亡的53.70%和55.35%.食管癌严重威胁我国居民生命健康。

胃镜检查是发现早期食管癌的有效手段

虽然食管癌预后较差，但食管癌早期患者在接受治疗后5年生存率可达95%，因此高效的筛查与早诊早治策略对于提高食管癌的生存率至关重要。而胃镜检查，作为食管癌筛查的首选方法，在我国的普及率却非常之低，主要原因是人们对自身健康关注不够及对胃镜检查的恐惧心理。近年来我国食管癌5年合计相对生存率有所提高，从20.9%增长至30.3%，得益于食管癌筛查项目。

哪些人群是食管癌高风险人群：

年龄在40岁以上，并具备下列任何一项食管癌危险因素者确定为高危人群。

（1）出生或长期生活在食管癌高发地区（在我国，食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县最高，年龄标化发病率超 100/1 万；在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）；

（2）一级亲属有食管癌病史；

（3）本人患有食管癌前疾病或癌前病变；

（4）本人有头颈部肿瘤病史；

（5）合并有其他食管癌高危因素，如经常吸烟喝酒，食物过热、偏硬、制作粗糙、吞食过快，经常吃烤肉及腌制食品，以及新鲜蔬菜水果和蛋白摄入不足等。

对于胃镜筛查的推荐

早期食管癌通常没有特殊症状，但有时会有刺痛感，在内镜检查中偶尔得以发现。食管癌的发生发展是一个长期的过程，经过炎症、癌前病变、早期癌逐渐演进至中晚期浸润癌。而在中晚期癌发生之前，存在长达5～10年的演变阶段，这为食管癌筛查提供了重要的窗口期。因此，对食管癌高危人群进行筛查和早诊早治，是食管癌防治的重要策略与途径。推荐40岁以上人群进行内镜普查；对于40岁以上合并一项食管癌危险因素者推荐每5年1次内镜普查，合并多重食管癌危险因素者建议每1-2年进行1次内镜检查。

供稿：消化科 史淑利

审稿：宋宇

消化科介绍

消化科包含病房、门诊及内窥镜室三部分，为北京市社区中医症状门诊（便秘、胃脘痛）临床实训基地，拥有电子胃肠镜设备、放大胃镜、超声内镜、OMOM磁控胶囊内镜、食道阻抗-pH联合监测系统、消化道动力诊疗系统、多通道碳-13呼气检测仪、洗肠机等先进的诊疗设备。科室以诊治胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染相关疾病、功能性胃肠病、溃疡性结肠炎、脂肪肝、药物性肝损伤、胆囊炎、胰腺炎等消化系统常见病为主，同时常规开展耳穴贴压、中药熏洗、塌漬、热奄包、穴位贴敷等中医治疗技术。在诊疗过程中宜中则中，宜西则西，中西并重，各取所长，积极发挥中西医特色，形成了现代诊疗技术、中药、中医外治三合一的综合诊治模式。

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